СЕРТИФІКАТ про проходження супервізії
№ _ від _______
____________________________________________________
(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності)
пройшов супервізійну сесію: ___________________________ ____________________________________________________
(назва)
Кількість супервізій: __________________________________
Загальна тривалість сесії, годин (балів безперервного професійного розвитку): _______________________
Вид супервізії:
інтервізія: ___________________________________________
за професійним напрямом: _____________________________
в межах науково обґрунтованого психотерапевтичного методу: ______________________________
в межах програми дій із подолання прогалин у сфері психічного здоров’я (mhGAP): _____________
Провадить діяльність на підставі сертифіката супервізора № __ від ______
Дата видачі сертифіката про проходження супервізії _ 20__ року
Супервізор
______________
(підпис)
__________________________
(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності)